膈肌起搏是通過(guò)電來(lái)刺激膈神經(jīng),引起膈肌收縮來(lái)發(fā)揮作用的。主要作用是改善通氣,改善呼吸困難癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐力和提高自我效能,緩解膈肌疲勞,有利于輔助原發(fā)疾病的治療。膈肌起搏器主要分為植入式膈肌起搏器、體外膈肌起搏器,二者的作用有一定的差異。
1、植入式膈肌起搏器:是一種有創(chuàng)性起搏器,需要手術(shù)植入電極,可以使患者脫離呼吸機(jī),達(dá)到改善通氣的作用,因其具有創(chuàng)傷性及很多并發(fā)癥,比如手術(shù)時(shí)損傷膈神經(jīng)、局部組織感染、瘢痕壓迫神經(jīng)等,且價(jià)格昂貴,已經(jīng)較少使用;
2、體外膈肌起搏器:可以通過(guò)電來(lái)刺激膈神經(jīng),來(lái)改善膈肌循環(huán)。臨床上主要用于肺部的康復(fù)理療,比如慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期,此時(shí)患者胸悶、氣短以及肺部炎癥都有所改善,但是肺部功能需要緩慢恢復(fù),因此可以借用體外膈肌起搏器,對(duì)肺部進(jìn)行康復(fù)理療,有助于肺部功能恢復(fù);部分慢性呼吸衰竭的患者,長(zhǎng)期的胸悶、氣喘癥狀,使得肺部功能較差,膈肌也處于過(guò)度疲勞狀態(tài),此時(shí)也可以使用膈肌起搏器進(jìn)行康復(fù)輔助治療,有利于改善肺部功能;部分重癥肌無(wú)力、中樞損傷等導(dǎo)致的呼吸衰竭患者,體外膈肌起搏器可以替代神經(jīng)支配膈肌,對(duì)于改善呼吸衰竭至關(guān)重要的作用。
體外膈肌起搏器禁忌癥
體外膈肌起搏器的禁忌癥,對(duì)于患有氣胸、胸膜粘連增厚、活動(dòng)性肺結(jié)核等疾病的患者,或有植入式電子裝備的患者,如心臟起搏器等,是不可以使用體外膈肌起搏器的。因?yàn)楫?dāng)靠近胸部使用時(shí),電極會(huì)增加心臟纖顫的危險(xiǎn),電極片也嚴(yán)禁切貼在兩側(cè)頸動(dòng)脈竇處,可能會(huì)危及到患者的生命安全。
關(guān)鍵詞:膈肌理療電極片
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根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法》《體外診斷試劑注冊(cè)與備案管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,提供備案編號(hào)如下: 備案編號(hào):浙紹械備 20230022
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