當(dāng)前我國(guó)腦卒中患者總計(jì)已超過(guò)1200萬(wàn),因卒中后遺癥導(dǎo)致的吞咽障礙更是屢見(jiàn)不鮮。約48%的吞咽障礙患者會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良;約43-54%的吞咽障礙患者出現(xiàn)誤吸;其中約50%的患者發(fā)病6個(gè)月后仍然不能恢復(fù)正常的吞咽功能。吞咽的反射過(guò)程較為復(fù)雜,由咽喉等部位的神經(jīng)接收系統(tǒng)接收信號(hào),經(jīng)過(guò)皮層、腦干、神經(jīng)支配。整個(gè)咀嚼到吞咽的過(guò)程會(huì)動(dòng)用6對(duì)顱神經(jīng)、第1—3頸神經(jīng)節(jié)段和口、咽及食道的26塊肌肉共同協(xié)作完成。
當(dāng)卒中后大腦皮層、腦干受損后,造成吞咽區(qū)域肌群麻痹,整個(gè)吞咽反射退化,進(jìn)而出現(xiàn)吞咽困難癥狀。吞咽障礙的患者可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎等并發(fā)癥,甚至死亡。因此,臨床上對(duì)吞咽功能的正確評(píng)估、護(hù)理及功能訓(xùn)練顯得尤為重要!
現(xiàn)代研究認(rèn)為:中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)可塑性,持續(xù)刺激可使中樞突觸增強(qiáng)或重建。進(jìn)行吞咽神經(jīng)肌肉電刺激可興奮咽喉部肌肉,促進(jìn)新的中樞至咽喉運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路形成,防止失用性萎縮。
通過(guò)刺激受損部位的腦神經(jīng),使其活性增加,反復(fù)刺激興奮大腦的高級(jí)運(yùn)動(dòng)中樞,幫助恢復(fù)和重建正常的反射弧。最終強(qiáng)化患者跟吞咽功能有關(guān)的肌群,改善吞咽障礙的癥狀。
吞咽神經(jīng)肌肉電刺激儀,主要用于腦卒中、封閉性腦傷、頸椎損傷、前頸椎融合術(shù)、神經(jīng)退行性病變、索硬化癥、帕金森氏病、阿慈海默癥、小兒麻痹后遺癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無(wú)力癥、肌肉失養(yǎng)癥、肌張力不全、皮肌炎、先天性神經(jīng)損傷、脊髓灰質(zhì)炎引起的吞咽障礙。
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